眼部疾病

斜视

斜视是指病人的双眼不能同时注视同一方向,表现为视轴偏离或注视不同方向。

通常这是由于单眼或双眼的眼内肌肌力不足引起的。肌力不足的眼的眼位将向远离注视目标的方向偏斜。偏斜的眼睛可以一直是同一只眼,也可能双眼交替偏斜。起病初期,斜视双眼因不能协同作用而导致定向障碍或复视。幼儿单眼斜视时患眼成像受到抑制,视神经停止发育,导致弱视。

斜视最常见于婴儿,早期发现易于矫正。这种症状并不会随着孩子长大而消失,所以当发现孩子出现斜视是应当给予检查,需要时治疗。

Child with Eye Patch to correct Strabismus

病因

病因有多种,未见家族遗传性。一些病人是由于未经治疗的高度远视引起。严重的头部外伤,可以影响大脑对眼肌的调控,从而导致斜视。

体症

最明显的体症就是双眼注视不同方向,其他常见体症包括:

  • 眼球不同方向运动
  • 双眼不对称角膜映光点
  • 头部朝某一方向偏斜
  • 无深度觉
  • 闭上一只眼,斜着看

治疗

为了提高视力,必须使患眼肌力不足的眼肌恢复功能。根据斜视类型,严重程度及病因不同可选用单一治疗方法或联合治疗方法。

  • 框架眼镜或角膜接触镜——可用于未矫正远视引起的斜视。
  • 药物注射——常用的是肉毒杆菌,可放松收缩的眼内肌,使眼位恢复正常。
  • 手术——重整眼肌,这种方法成功率高,但比较昂贵,比其他方法的危险性高。
  • 遮盖视力较好的眼——类似于用药物散瞳,可强化肌力较弱的眼。

图片来自于美国国立卫生研究院国立眼科研究所。