眼部疾病

葡萄膜炎

葡萄膜炎是葡萄膜的炎症反应，葡萄膜是球壁三层组成部分的中间层。虽然这是一种可治疗的疾病，如果得不到适当的治疗，它也可以引起严重并发症如青光眼，白内障或视网膜水肿等。

葡萄膜是一种血管纤维膜，在营养物质及氧气交换中起关键作用。它由三个部分组成：虹膜，睫状体及脉络膜，其中任一部分的炎症反应都称为葡萄膜炎。

葡萄膜炎可分为三类，影响葡萄膜的不同部分。

分类

前葡萄膜炎：最常见，约占40%－70%，影响虹膜及睫状体。前葡萄膜炎有时称为虹膜炎，因为虹膜是通常受影响的地方。

中间葡萄膜炎：影响睫状体后部的葡萄膜，也包括视网膜的最前缘。这是最少见的葡萄膜炎类型。

后葡萄膜炎：一种少见的疾病，可影响眼睛的后部,包括脉络膜，视网膜和/或视神经。这种类型的葡萄膜炎较难治，经常出现进行性视力下降。

病因

大部分病例病因不明。这可以与很多疾病和症状相关，也可能是机体对感染的正常反应。

大约半数前葡萄膜炎患者未发现其他疾病，这些病例可能由眼外伤引起。

症状

葡萄膜炎可表现为突发的眼红眼痛，或是起病初期轻微的眼痛或眼红，逐渐视力下降。葡萄膜炎的症状包括：

• 畏光
• 视物模糊
• 眼痛
• 眼红
• 眼前漂浮物

治疗

通过适当的治疗，葡萄膜炎通常预后良好。常见的治疗方法包括：

• 局部联合抗炎药。滴眼液的穿透性能差，到达眼后的量很少，所以这种方法对后葡萄膜炎无效。
• 眼周激素注射：虽然会产生不适感，但这种方法对急性虹膜炎非常有效。
• 全身或口服激素，免疫抑制剂或抗代谢药物。可达到足够眼内浓度和治疗水平的药物剂量常会引起身体其他部位的副作用，包括Cushing's综合症，肾功能损害，肝功能损害及骨髓抑制。